Çenenin Geride Olması

Kliniğimizde en çok karşılaştığımız vaka örneği olarak alt çene geriliği ni söyleyebiliriz. Hastamız erken çocukluk döneminde ise tedavi seçeneklerinin çok olması ve iskelet yapıyı düzeltme şansının olmasından dolayı mutlu oluruz. Ancak kişi büyüme-gelişimini tamamlamış yetişkin ise o zaman işler daha karmaşık olabilmekte. Karmaşıklıktan kastım şudur:

*Alt çene geriliği profili ve solunumu etkilemeyecek seviyede ise ve de hastamız da profilinden memnun, ameliyat istemeyen biri ise o zaman daha çok dişsel düzeltim ile sorunu çözebiliriz ve bu yöntem daha az karmaşıktır.

*Alt çene geriliği şiddetli ve profil ve solunum da çok fazla olumsuz etkilenmişse bu durumda hastamızda idealde yapılması gereken çene ameliyatı olmaktadır. Bu tedavi seçeneği konuşulduğunda sıklıkla hastalarımız için bir çok soru işaretli durum oluşur:  Ameliyat zor mu, sonrası yemekleri çiğnemek ne kadar zor olacak, ağrım olacak mı, riskleri neler, profilim nasıl olacak gibi birçok soru belirmektedir. Sonrasında ise ameliyatsız mümkün mü şeklinde ikinci soru gelir. Tam da karmaşıklık burada başlar. Çünkü; kamuflaj ortodonti tedavisi ile ortognatik çene ameliyatı na ortodontik hazırlık farklı şekillerde planlanır. Hastalarımızın hangi tedaviyi istediklerini en baştan karar vermelerini isteriz. Kamuflaj çalışıldıktan sonra çene ameliyatına hazırlığa dönmek en istemediğimiz kararlardandır. Burada hasta için kar-zarar kefelere koyma zamanı başlar. Hekim olarak bizler hastalarımıza ideal tedavi seçeneğini belirtmekle yükümlü olmakla beraber, ameliyat kararını kendilerinin vermelerini isteriz. Bu konuda ısrarcı veya kararını etkileyecek bir tavır sergilemeyiz.

*Sonuç olarak sizin için en ideal alt çene geriliği tedavisi nin ne olacağı, şikayetleriniz doğrultusunda doğru planlama ve hekim-hasta arası doğru iletişime bağlıdır.

*En ideali ise küçük yaşlarda tedavi edilmesidir:

Alt çenenin geride olması, küçük yaşlarda sıklıkla aileler tarafından gözden kaçırılan ancak yetişkinlikte estetik ve fonksiyon olarak kişileri oldukça rahatsız eden bir durumdur. Çenenin geride olması olarak kişilerin sıklıkla bahsettiği alt çene geriliğidir. Bu problem küçük yaşlarda (9-12 yaş); uygun apareylerle düzeltilebilmektedir. Hastalarımız tarafından ‘çene aparatı’ veya ‘çene geriliği aparatı’ veya ‘çene düzeltme aparatı’ olarak adlandırılan ortodonti aygıtlar yardımıyla alt çene gelişimi öne doğru yönlendirilmektedir. Bu aygıtlar Twin Blok, Monoblok, Herbst, forsu gibi farklı ortodonti aygıtlar olabilmektedir. Günümüzde alt çene geriliği tedavisi nde şeffaf plaklardan da faydalanılmaktadır. Şeffaf plaklar, dişleri düzeltebildiği gibi alt çene geriliği olan  kişiler de kanatlı bir yapıda kullanılarak alt çene gelişimi aktive edilebilmektedir. Bu saydığımız aygıtlar büyüme-gelişim döneminin uygun aşamasında tedavi edebildiğimiz çocuklarımız için geçerlidir. Belli bir gelişimin üzerinde olan çocuklarda ve yetişkinlerde uygulanmamaktadır.

‘Çene düzeltme aparatı fiyatları nedir?’ Diye zaman zaman hastalarımızdan sorular almaktayız. Ancak burada tam olarak sorulmak istenenin ne olduğu oldukça önemlidir. Üst çene geriliği mi yoksa alt çene geriliği mi sorulmaktadır? Alt çene geriliği hakkında yularıda özet olarak konuştuk. Üst çene geriliği tedavisi ise yine büyüme-gelişimin uygun döneminde yüz maskesi – face mask dediğimiz bir aygıt ile üst çenenin öne doğru geliştirilmesi ile düzeltilebilmektedir. Ancak uygun gelişim döneminin kaçırılması durumunda, bu aygıt etkili olamamakta ve maalesef 18 yaş beklenerek çene ameliyatı ile sorun çözülebilmektedir.

Alt veya üst çenenin geride olması ; hava yolunun dar kalarak solunumun olumsuz etkilenmesine yol açar. Bu sebeple de çene geriliğinin tedavisi fonksiyonel olarak da oldukça önemlidir.